En bref

LE CHIFFRE DU JOUR (8-10-2005)
Le nombre de cas de VIH en RFA a augmenté de 20% durant le premier semestre de 2005, comparé au premier semestre de 2004

LE SITE DU JOUR (8-10-2005)
World Federation for Mental Health

Malnutrition au 4ème âge, une bombe à retardement (8-10-2005)

Le vieillissement de la population dans nos pays implique qu’un nombre croissant de vieillards mourront de malnutrition si on ne fait rien pour l’éviter, clame l’European Nutrition for Health Alliance, dont le Pr Jean-Pierre Baeyens est le co-président. La BBC cite le fait que la moitié environ des personnes âgées séjournant en milieu hospitalier et en maison de retraite ou en MRS souffrent de malnutrition. Pour le Pr Baeyens, c’est véritablement à une bombe à retardement que nous sommes confrontés sur ce plan. D’où l’intérêt de vérifier avec minutie l’état de nutrition des patients âgés dans les hôpitaux.

Démences apparaissant de façon précoce souvent évitables (8-10-2005)

La démence à déclenchement précoce peut souvent être prévenue, certainement en comparaison avec les démences apparaissant plus tardivement. C’est ce que nous apprend une étude dont les résultats ont récemment été dévoilés au 130ème congrès annuel de l’American Neurological Association (ANA) à San Diego par le Dr Aaron M. McMurtray (UCLA). C’est ainsi que l’alcoolisme est responsable de 15% des démences à déclenchement précoce, contre 4% seulement pour les démences apparaissant plus tardivement. De même les traumatismes cérébraux sont-ils à la source de 25% des cas précoces, contre 5% des cas plus tardifs. Pour le VIH, les pourcentages respectifs sont de 8 et 4%. Inversement, la maladie d’Alzheimer, responsable de la moitié des démences du grand âge, ne représente que 15% des cas précoces.

L’ONU se prépare à une pandémie de grippe aviaire et à une pandémie grippale ravageuse (8-10-2005)

Le Dr David Nabarro vient d’être nommé coordinateur de l’équipe de l’ONU qui doit préparer la riposte contre une épidémie de grippe aviaire, ainsi que contre la pandémie prévue de grippe humaine. Voici un moment que d’aucuns parlent d’une probable explosion de cette dernière qui pourrait tuer 150 millions de personnes dans le monde. Le Dr Nabarro sera chargé de coordonner au niveau planétaire ce double combat.

Premier divorce homosexuel en Belgique (8-10-2005)

Il fallait évidemment s'y attendre: une fois le mariage homosexuel entré dans les moeurs en Belgique, on ne pourra qu'assister, comme chez les hétérosexuels, à une augmentation progressive du nombre de divorces. C'est 2,5 ans après le premier mariage homosexuel que le premier divorce homosexuel (par consentement mutuel) a été prononcé à Gand, rapporte De Standaard. Il n'existe cependant pas de registre fiable assurant la primeur absolue de l'événement pour notre pays. Le quotidien flamand précise que des demandes de divorce homosexuel auraient également été enregistrées à Anvers.
Le mariage homosexuel s'avère par ailleurs nettement plus populaire en Flandre qu'en Wallonie (où il est près de cinq fois moins fréquent).

USA: procès contre l'obligation d'enseigner le créationnisme (8-10-2005)

C’est un procès aux relents quelque peu moyen âgeux qui se déroule actuellement en Pennsylvanie. Huit familles d’élèves fréquentant des écoles dans cet Etat ont intenté un procès aux autorités scolaires de leur district, du fait de l’inclusion du créationnisme dans les cours de biologie, pour faire contrepoids aux théories darwiniennes. Pour les plaignants, l’introduction de l'intelligent design, à côté de la théorie de l’évolution viole le principe essentiel de la séparation de l’Eglise et de l’Etat.

Nouvelle-Orléans: deux grands hôpitaux à la casse (8-10-2005)

Deux grands hôpitaux de la Nouvelle-Orléans, les Charity et University Hospitals, ont été décrétés irrécupérables, du fait des dégâts énormes encourus (un total de 445 millions de dollars pour les deux institutions) et de risques majeurs pour la santé, ce qui constitue un comble pour un hôpital. Si les étages semblent plus ou moins intacts, note le Washington Times, les sous-sols, contenant toutes les installations électriques, mécaniques et de plomberie se sont trouvés submergés pendant huit à neuf jours. Un demi-million de patients par an étaient traités dans les deux hôpitaux.

Animateurs de radio et télé africains s'engagent contre le Sida (8-10-2005)

Des responsables et personnalités de la radio et de la télévision de vingt pays africains ont signé cette semaine une déclaration concernant le VIH/Sida à l’issue d’un sommet de trois jours consacré au rôle des médias dans la lutte contre ce fléau, rapporte le Kaiser Daily HIV/AIDS Report. Les participants se sont notamment engagés à poursuivre leurs efforts d’information des populations africaines à propos du VIH/Sida, et ce notamment dans le cadre d’une vaste collaboration appelée "The African Broadcast Media Partnership Against HIV/AIDS". L’accent sera mis sur les problèmes des enfants, des adolescents, des femmes, des orphelins et des autres groupes particulièrement vulnérables face à l’épidémie.

Internet: les USA à la traîne pour le haut débit (8-10-2005)

En mai dernier, 66 millions d'Américains disposaient d'un accès haut débit à domicile, selon une étude de Pew Internet, soit 53% des internautes et 33% de la population totale, rappelle Le Journal du Net, dans son édition datée du 10 octobre. C’est en décembre 2004 que le cap des 50% (du total des internautes) a été franchi aux USA. La progression est cependant devenue plus lente depuis lors.
On peut être surpris de constater que les Etats-Unis sont loin d’être les leaders mondiaux en la matière. Le JDN rappelle que, selon les données de l'OCDE, les USA, qui ont encore reculé à cet égard depuis deux ans, ne figurent qu’en douzième position du classement international en termes de pénétration du haut débit. Pour l'Union Internationale des Télécommunications, ils ne seraient même classés que seizièmes.

USA: l'alcoolisme, un problème gravissime (8-10-2005)

74% des Américains reconnaissent que l’alcoolisme est un problème sérieux qui a un impact sérieux sur la vie de leurs concitoyens, mais 63%, contre 34% seulement, considèrent qu’il s’agit d’une faiblesse morale plutôt que d’une maladie, rapporte USA Today.
En réalité 19 millions d'Américains (8% de la population) ont besoin d'un traitement pour des problèmes liés à la prise d'alcool, alors que 2,4 millions à peine ont été diagnostiqués pour ce problème et que 139 000 reçoivent des médicaments pour traiter leur alcoolisme. Un enfant sur quatre vivant avec un parent abusant d'alcool, tandis que la boisson est impliquée dans près d'un tiers des suicides. Le coût total, direct et indirect, des problèmes liés à l'abus et à la dépendance d'alcool avoisine les 185 milliards de dollars par an.

AVC thrombotiques dits mineurs: à traiter absolument (7-10-2005)

Bien des accidents vasculaires cérébaux thrombotiques paraissent à ce point mineurs qu’ils ne sont pas traités, dans les services d’urgences, par thrombolyse endéans les trois heures. Mais ceci pourrait être une grossière erreur, avertissent des chercheurs américains, du Massachusetts General Hospital, du Beth Israel Deaconess Medical Center (tous deux à Boston) et de l’University of California (Los Angeles), auteurs d’une étude à paraître dans le numéro de novembre de Stroke (l’une des revues de l’American Heart Association). Cette étude montre que près du tiers des patients non traités pour cause d’état global estimé «trop bon» pour le justifier, finissent soit par mourir soit par devoir être transférés dans une institution de rééducation.

Un médecin post-gradué anglais accuse: je gagne trop! (7-10-2005)

Le New Statesman, un hebdomadaire britannique, publie dans son édition datée du 10 octobre 2005 un article étonnant, intitulé «I'm paid too much: a doctor writes» («Je suis trop payé, écrit un médecin»). «Je suis l’un des médecins les moins qualifiés, les moins experts et les moins payés de mon hôpital. Je passe mes journées à rechercher des bribes manquantes de dossiers de patients, à faire des courses et à faire la chasse aux résultats de laboratoire. Je suis un ‘junior house officer’, un rouage utile mais guère indispensable d’une vaste machine. Malgré ma position modeste, je gagne le montant considérable de 37 000 livres par an», écrit Mark Jopling, de Nottingham, un PG de 24 ans. Précisons que le montant mentionné correspond à 2 174 000 anciens FB par an, soit un peu plus de 180 000 FB par mois. Jopling prône dès lors de réduire les paiements des médecins, qu’il juge excessifs. Le lendemain de la parution de cet article, rapporte Le Monde, paraissait dans le Daily Telegraph une réponse précisant, sans surprises, que selon la British Medical Association «l’opinion du Dr Jopling n’est pas largement partagée parmi les médecins», alors qu’un dirigeant du Royal College of Nursing estime qu’il est vrai que le salaire de départ d’un(e) infirmièr(e) est relativement modeste comparé à celui d’un PG du secteur public.

Où l’on reparle de l’Arrêt Perruche (7-10-2005)

La Cour européenne des droits de l'homme a condamné hier la France à indemniser deux familles dont les enfants, très lourdement handicapés, sont nés après des erreurs de diagnostic anténatal, rapporte Libération. Ce verdict réactualise un dossier qui avait soulevé de très nombreuses polémiques il y a quelques années, à la suite de l’arrêt Perruche. La Cour de cassation française avait il y a quelque cinq ans décidé de l’indemnisation de parents ayant mis au monde un enfant souffrant d’un handicap sérieux qui n’avait pas été diagnostiqué. Bernard Kouchner, ministre délégué de février 2001 à mai 2002, avait fait voter une loi précisant que nul ne pouvait réclamer des dommages pour le seul fait d’être né. L’arrêt Perruche était ainsi réduit à néant. Et c’est encore lui qui remontre le bout du nez aujourd’hui.


Psychothérapie par téléphone? (7-10-2005)

Certains patients dépressifs qui n’arrivent pas à entrer en psychothérapie, peuvent utilement recourir au téléphone. C’est ce qu’ont vérifié Mohr et al, auteurs d’une étude sur 120 patients dépressifs atteints de sclérose en plaques et publiée dans les Archives of General Psychiatry (Arch Gen Psychiatry 2005;62:1007) et traités pour leur dépression par une thérapie de soutien à travers une conversation téléphonique.

Un rapport anglais préconise les traitements alternatifs (7-10-2005)

Le rapport d’une commission mise sur pied par le prince Charles, lui-même un adepte radical des médecines parallèles, conclut que de nombreux traitements alternatifs pourraient largement contribuer aux soins de santé dans le Royaume-Uni, rapporte le British Medical Journal publié ce jour. De plus, ajoute ce rapport, recourir davantage à ces médecines pourrait amener des économies substantielles. Le rapport d'inspiration princière estime par exemple, se fondant sur une revue d'études internationales, que l'homéopathie a prouvé sa supériorité par rapport au placebo, conclusion en contraduction flagrante, rappelons-le, avec celles d'un très vaste méta-analyse publiée récemment dans le Lancet.

Le NHS à l'agonie? (7-10-2005)

Aussi bien le BMJ que le Lancet de cette semaine s’attaquent à ce qu’ils considèrent comme la privatisation rampante du NHS britannique.
Robert Lane, président de l’Association of Surgeons of Great Britain and Ireland et Alex Paton, consultant retraité, titrent leur éditorial «Bevan betrayed: the demise of the NHS» («Bevan trahi: la mort du NHS», Aneurin Bevan (photo ci-contre) étant en quelque sorte le père du NHS, avec le National Health Service Act, qu’il fit passer en 1948 en tant que ministre de la Santé du gouvernement travailliste de Clement Attlee).
Titre presqu’aussi fort dans le Lancet pour un éditorial, signé, lui, de la rédaction: «The NHS: a national health sham» («Le NHS: un mensonge national de santé»), article qui est, lui, un véritable constat de décès du NHS dans sa forme clasique.
La secrétaire à la Santé, Patricia Hewitt, réplique, comme le rapporte la BBC, qu’en 2009, le secteur indépendant ne représentera que 1% du budget total du service national de santé.

Premier toi-même (6-10-2005)






Nous apprenions hier par la lettre électronique du Journal du médecin que celui-ci était le média le plus lu de la presse médicale. C’est d'ailleurs sans doute la raison pour laquelle son rédacteur en chef a été remercié récemment. Mais ce matin, coup de théâtre, puisque nous lisons dans l’autre grand acteur du secteur, que «Le Généraliste conforte sa première place». Ils doivent se sentir bien serrés sur la plus haute marche du podium!

Médecin traitant à la française (6-10-2005)

Les formulaires des Français désignant leur médecin traitant selon la nouvelle formule légale désormais en vigueur continuent à parvenir aux caisses primaires d’assurance maladie, rapporte le Journal international de médecine. Ce médecin traitant n’est toutefois le médecin de famille que dans un peu moins de 2/3 des cas. Le JIM note encore que les Français ne semblent pas particulièrement enthousiastes face à l’idée de passer systématiquement par ce médecin traitant.

Autre pays, mêmes moeurs (6-10-2005)

En France aussi, les mutualistes (qui ont un rôle moins important qu’en Belgique) aiment stigmatiser les médecins et les rendre responsables de tous les maux de l’assurance-maladie. C’est ainsi que le président de la Mutualité française, Jean-Pierre Davant, explique dans Les Echos que «les médecins ont bénéficié de fortes revalorisations» mais «n'ont respecté aucun de leurs objectifs».

Une initiative unique en Illinois pour assurer tous les enfants (6-10-2005)

C’est une initiative sans précédent aux USA: le gouverneur de l’Illinois, Rod R. Blagojevich, a introduit une proposition en vertu de laquelle tous les enfants de son Etat pourraient désormais être couverts par une assurance soins de santé. A l’heure actuelle, des centaines de milliers d’entre eux ne disposent pas d’une telle couverture, parce que leurs parents ont trop de revenus pour bénéficier des systèmes d’aide pour nécessiteux et pas assez pour s’assurer en privé.

Inégalités raciales dans les décès par cancer aux USA (6-10-2005)

Les taux globaux de décès par cancer ont diminué aux USA de 1,1% par an entre 1993 et 2002, mais il persiste de sérieuses disparités raciales à cet égard. Las taux globaux de mortalité par cancer sont supérieur de 43% chez les noirs par rapport aux blancs, souligne un rapport du National Cancer Institute (NCI) publié dans le Journal of the National Cancer Institute.

Perseverare diabolicum est (6-10-2005)

Une enquête européenne, menée en 1999 et 2000 et portant sur quelque 5 50 patients dans 15 pays montre que moins de la moitié des fumeurs qui subissent un infarctus, souffrent d’une angine de poitrine ou d'une sténose artérielle mettent fin à leur tabagisme.










Cabinets dans des pharmacies aux USA (6-10-2005)

Une nouvelle mode se développe aux Etats-Unis, avec la multiplication de ce que l’on appelle des in-store health clinics, c’est-à-dire des cabinets à l’intérieur de pharmacies notamment. Une consultation y coûte en moyenne, non pas 20 euros comme le fameux objectif si longtemps défendu par les MG belges, mais entre 25 et 60 dollars, précise le Wall Street Journal. Ces centres sont en général gérés par des infirmières.










Une lettre de l'Inami qui fait débat (6-10-2005)

La décision de l’Inami d’adresser à 400 MG environ un courrier leur signalant qu’ils se situent nettement au-dessus de la moyenne pour ce qui concerne la prescription de la combinaison amoxycilline-acide clavulanique, des quinolones et des sartans provoque une certaine émotion parmi la base, visible notamment sur les forums électroniques de discussion.

Des assureurs américains partagent des dossiers médicaux en ligne (6-10-2005)

Deux assureurs en santé américains, Blue Cross and Blue Shield of Florida et Humana ont décidé de partager en ligne des éléments de dossiers médicaux d’assurés. Cette initiative concerne environ un tiers des habitants de Floride ayant une assurance privée en soins de santé, soit quelque 4,3 millions de personnes. Les données en matière psychiatrique, statut VIH et toxicomanie ne seront pas inclus dans cette base de données commune. Modern Physician, qui rapporte l’information, ne souffle mot des aspects de cette initiative concernant le respect de la vie privée.

PET-scan, EEG et diagnostic de l’Alzheimer (6-10-2005)

L’imagerie par PET-scan semble ouvrir d’intéressantes perspectives dans le diagnostic de la maladie d’Alzheimer chez des patients présentant de légers troubles cognitifs, selon une étude de Drzezga publiée dans le Journal of Nuclear Medicine.
Une autre étude, menée par un groupe de chercheurs de la New York University School of Medicine et à paraître dans Neurobiology of Aging, montre, elle, que les manifestations les plus précoces de l’Alzheimer peuvent être dépistées avec le bon vieil électroencéphalogramme. «Nos résultats suggèrent que l’analyse quantitative de l’EEF est sensible aux signes les plus précoces du processus conduisant à la démence», commente à ce sujet Leslie S. Prichep, auteur principal de l’étude.

Intérêt de l'évaluation pré-opératoire du stress en orthopédie (6-10-2005)

Dans l’évaluation des patients qui doivent subir une intervention de chirurgie orthopédique, les interroger à propos de leur niveau de stress, leurs sentiments de confiance par rapport à la procédure à subir et leur propre évaluation de leur potentiel de récupération est susceptible de fournir d’importantes indications quant à la façon dont ils vont se rétablir après l’intervention. Telle est la conclusion, sans nul doute transposable à bien d’autres domaines que l’orthopédie, d’une publication de D. W. Jackson dans Orthopedics Today (2005;25:82)

National Depression Screening Day (6-10-2005)

C'est aujourd'hui jour national de dépistage de la dépression aux Etats-Unis et l'on pourra un peu partout dans le pays trouver à cette fin des consultations gratuites par des professionnels de santé mentale.

Répression pour rapports sexuels non protégés en Papouasie indonésienne (6-10-2005)

La province de Papouasie indonésienne a introduit une loi permettant d'imposer une amende aux hommes qui refusent de mettre un préservatif lorsqu'ils ont des rapports sexuels avec une prostituée, rapporte le Jakarta Post. Le montant de l'amende pourra atteindre 500 dollars.

Les maladies chroniques, un désastre par trop négligé (6-10-2005)

Alors que les modes politiques concernent certaines maladies – VIH/Sida, malaria et tuberculose – bien d’autres pathologies communes demeurent marginales par rapport aux actions globales en matière de santé. Les maladies chroniques figurent parmi ces problèmes négligés. C’est dans ces termes très forts que s’exprime, dans le cadre d’une publication en ligne, Richard Horton, rédacteur en chef du Lancet. Et de rappeler que la lutte contre ces maladies ne figure pas parmi les objectifs de développement du millénaire.
Et pourtant, souligne Horton, les maladies chroniques représentent un fardeau immense pour nos sociétés, avec les affections cardiovasculaires (30% de l’ensemble des décès dans le monde prévus pour 2005), les cancers (13%), les affections respiratoires chroniques (7%) et le diabète (2%). Et ce tant dans les pays en voie de développement que dans les pays riches. Il est donc essentiel de prendre enfin ces problèmes à bras-le-corps.
Il faut donc appuyer activement l’appel de Kathleen Strong et de ses co-auteurs, dans le même Lancet, consistant à se fixer comme objectif la réduction de 2% par an le nombre de décès dus à des maladies chroniques et de prévenir ainsi 36 millions de morts d’ici 2015.

Prix Meester Kackadorisprijs 2005 (5-10-2005)

L’Association néerlandaise contre le charlatanisme a nominé neuf candidats pour son prix traditionnel, le Meester Kackadorisprijs 2005, rapporte HuisartsVandaag.
On ne s’étonnera que peu de voir figurer à ce pittoresque palmarès des «classiques», comme une entreprise de fabrication de produits «sans valeur», la rubrique santé du quotidien Telegraaf (rubrique assez portée sur l’homéopathie), …
La participation au concours d’institutions universitaires est, elle, dans l’air du temps, un nombre croissant de facultés ouvrant une petite porte, fût-elle latérale, aux patamédecines.
La présence d’un club de football dans la liste est sans doute un peu moins attendue. Le S.C. Heracles y est épinglé pour avoir comme sponsor principal un fabricant de préparations vitaminées que l’association considère comme totalement inutiles.


Pilule du lendemain: ventes en hausse aux Pays-Bas (5-10-2005)

La vente de la «pilule du lendemain» a très fortement augmenté aux Pays-Bas depuis qu’une des measures d’économies décidées début 2004 a consisté a déremboursés les contraceptives oraux classiques pour les femmes de plus de 21 ans, rapporte Het Parool. Les premiers mois ayant suivi cette décision, de 8 à 10% des femmes néerlandaises ont arrêté de prendre «la pilule». Or, la pilule du lendemain est désormais en vente libre et peut même faire l’objet de publicités, précise HuisartsVandaag. Après une baisse en 2003, le nombre d’IV est, lui aussi, en hausse de près de 2%.

Médecins de famille aux USA: un tropisme décroissant pour l'obstétrique (5-10-2005)

Aux Etats-Unis, l’obstétrique fait classiquement aussi partie du domaine d’activité des médecins de famille, mais ce constat semble devoir être de moins en moins vrai. Une enquête auprès d'un échantillon de médecins de famille menée par des chercheurs de l’Université de Washington à Seattle, montre que 61% d’entre les 223 praticiens diplômés entre 2000 et 2002 fournissent des soins obstétricaux. Trois ans plus tôt cette proportion était encore de 81%.

USA: Cancers en hausse chez les femmes ces dernières années (5-10-2005)

L’incidence des cancers aux USA a augmenté ces dernières années chez les femmes (à raison de 0,3% par an entre 1987 et 2002), à en croire un article publié dans le Journal of the National Cancer Institute (2005;97:1407) alors que ce taux s’est stabilisé chez les hommes. Le nombre de décès dus à des cancers a, par contre diminué dans les deux sexes. Ces conclusions résultent d’une revue des données concernant les quinze cancers les plus fréquents.

Explosion dramatique du diabète prévisible pour les années à venir (5-10-2005)

L’OMS lance un avertissement concernant l’augmentation prévisible de la mortalité due au diabète. Cette augmentation pourrait atteindre dans certaines régions jusqu’à 80% au cours des dix années à venir. Selon le Pr Pierre Lefèbvre (ULg), président de International Diabetes Federation (IDF), quelque 3 millions de décès dans le monde peuvent être attribués annuellement au diabète.
Rien qu’en Inde, 35 millions de personnes, soit 8% de la population adulte, sont diabétiques. Dans le monde on en compte 200 millions, un nombre qui devrait passer à 333 millions d’ici 2025. Cette année-là, les coûts directs attribuables au diabète devraient varier entre 213 et 396 milliards de dollars, ce qui signifie que 7 à 13% des budgets de soins de santé disponibles dans le monde seront consacrés aux soins aux diabétiques.

Cancer du sein chez l'homme: un diagnostic particulièrement mal vécu (5-10-2005)

Une étudiante infirmière canadienne de l’Université d’Alberta, Edie Pituskin, a mené une étude auprès de 125 hommes atteints de cancer du sein et mis en évidence les problèmes psychologiques parfois considérables que soulève ce diagnostic chez les patients de sexe masculin. Réactions qui relèvent souvent à la fois de la dénégation et la honte profonde face à une maladie considérée à tort comme exclusivement féminine.

Psychiatre condamné pour viol mais non suspendu (5-10-2005)

Le verdict qui a frappé un psychiatre flamand accusé et reconnu coupable de viol sur six de ses patientes a choqué plus d’un observateur part sa mansuétude, le praticien n’ayant écopé que d’une peine de prison avec sursis. Des associations de défense des droits des patients psychiatriques s’indignent par ailleurs de l’absence de toute interdiction du droit d’exercer. Ce dernier point est cependant normal, rappelle le Standaard ce matin, puisque seul l’Ordre des médecins a légalement le droit de prononcer une telle interdiction temporaire ou définitive.

Le rôle des interprètes dans les soins de santé (5-10-2005)

Selon une étude menée par Glenn Flores (Medical College of Wisconsin), le type d’intervention des interprètes qui assistent, aux USA, les patients incapables de se débrouiller comme il faut en anglais peut avoir une influence sur les résultats des soins médicaux qui leur sont prodigués, rapporte HealthLink. Le phénomène n’est pas marginal en réalité aux Etats-Unis, puisque le nombre de personnes ayant une langue véhiculaire autre que l’anglais y est passé de 31 à 47 millions durant la dernière décennie, tandis que le nombre de celles aux connaissances limitées de l’anglais a augmenté de 14 à 21 millions.
On peut raisonnablement supposer que ces conclusions peuvent être transposées à d’autres situations que celle des USA.

Forfaitarisation de la kiné en maison de repos (5-10-2005)

Le principe de la forfaitarisation de la kinésithérapie en maison de repos a été approuvé hier par le Comité de l'assurance dans le cadre de l'objectif budgétaire 2006, lui-même en augmentation de 5,9% par rapport à 2005 (avec 18 427 milliards d'euros) .

Prix Nobel de médecine 2005 (4-10-2005)

Le Prix Nobel de physiologie ou médecine (2005) vient d’être décerné pour moitié à Barry J. Marshall (University of Western Australia Nedlands né en 1951)(photo de gauche) et J. Robin Warren (Perth, né en 1937)(photo de droite), tous deux Australiens, à qui revient le mérite d’avoir établi le lien entre l’ulcère peptique et l’infection à Helicobacter pylori.

Entreprises américaines et soins de santé sur site (4-10-2005)

Un nombre croissant de sociétés de moyenne ou grande taille aux Etats-Unis offrent actuellement des services médicaux sur site, alors que cette pratique était naguère propre aux entreprises fonctionnant en milieu rural, rapporte le Los Angeles Times. Le but de ce genre d’initiative est évidemment de réduire les coûts des soins de santé pour les employeurs, souvent extrêmement coûteux. Les responsables de certaines entreprises qui ont franchi le pas affirment qu’ils ont ainsi pu réduire d’un quart au moins les coûts liés aux soins de santé payés pour leurs employés.
Les centres médicaux en question offrent des soins gratuits ou à prix fortement réduit à leurs salariés ainsi qu’aux proches de ceux-ci.
Un tiers des entreprises américaines ont au moins envisagé la possibilité d’ouvrir un tel centre médical sur leur site.

Taux sanguins de gamma-GT et risque cardiovasculaire (4-10-2005)

Une vaste étude prospective de Ruttmann et al, menée sur une cohorte de plus de 160 000 adultes autrichiens et publiée dans Circulation (2005;112:2130), montre que le taux sanguin de gamma-GT (gamma-glutamyltransférase) est associé de façon indépendante au risque cardiovasculaire.

Pédiatres et refus parental des vaccins (4-10-2005)

Une étude de Flanagan-Klygis, menée auprès de 1004 membres de l’American Academy of Pediatrics et publiée dans les Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine (Arch Pediatr Adolesc Med 2005;159:929), montre que 39% des pédiatres américains, confrontés au refus parental de toute vaccination pour leurs enfantst, mettraient fin à leurs relations avec les intéressés, tandis que 28% le feraient même face au refus de certains vaccins spécifiques.


USA: un problème de poids (4-10-2005)

L’excès pondéral et l’obésité constituent décidément un énorme fardeau aux USA. Une étude de Ramachandran et al, publiée dans les Annals of Internal Medicine (Ann Intern Med 2005;143:473) menée sur la désormais célébrissime population de Framingham, montre un risque de développer un excès pondéral ou une obésité à terme de respectivement 50 et 25%.

Le pharma joue la transparence pour les études cliniques (4-10-2005)

L’industrie pharmaceutique s’est engagée mondialement à faire enregistrer toute étude entamée dans une base de données centrale accessible au public. Selon elle, une plus grande transparence et un accès plus large aux informations sur les études cliniques est un bénéfice significatif tant pour les patients que pour le monde médical dans le sens où elles peuvent faciliter les décisions médicales en rapport avec des thérapies potentielles.
En janvier 2005, l’industrie pharmaceutique s’est engagée à communiquer l’information sur les études cliniques en cours ou leurs résultats. Une position commune en faveur de la communication de l’information sur les études cliniques a été rédigée entre l’European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations (EFPIA), l’International Federation of Pharmaceutical Manufacturers and Associations (IFPMA), le Japanese Pharmaceutical Manufacturers Association (JPMA) et le Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA).
Un site portail des études cliniques a donc été crée via le site Internet de l’International Federation of Pharmaceutical Manufacturers and Associations (IFPMA).
Ce portail peut être utilisé comme source d’informations sur les nouvelles études cliniques récemment entamées. Le patient, assisté par son médecin, pourra alors avoir des détails sur la manière dont il peut participer à une étude en cours. Le portail permet également à l’utilisateur de trouver les résultats d’essais cliniques sur des médicaments qui ont déjà été approuvés pour le lancement marketing. Dans ce cas, l’industrie s’engage à dévoiler ces résultats de manière résumée et non promotionnelle.

Du cuivre contre l'Alzheimer? (4-10-2005)

La prise de cuivre alimentaire semble pouvoir améliorer l’état des patients atteints de maladie d’Alzheimer. C’est du moins ce que suggèrent les résultats préliminaires d’une étude menée dans le département de psychiatrie du centre médical de l’Université de Sarre (RFA), dans le cadre de laquelle des patients ont reçu 8 mg d’orotate de cuivre par jour.

Exercice et prévention des douleurs musculo-squelettiques (4-10-2005)

L’exercice physique chez les personnes âgées permet d’avoir moins de problèmes de douleurs musculo-squelettiques. Selon une étude de Bruce et al, publiée dans la revue d’accès libre Arthritis Research & Therapy (2005;7:R1263), cette diminution des douleurs musculo-squelettiques est en moyenne de 25% inférieure chez les sujets âgés se livrant à un exercice aérobique régulier.

Peptides de la peau de grenouille contre VIH (4-10-2005)

Un article publié dans le Journal of Virology par des chercheurs du Vanderbilt University Medical Center nous apprend que des peptides sécrétés par la peau d’une grenouille s’avèrent être de puissants inhibiteurs du VIH. Les chercheurs tentent désormais de comprendre le mécanisme d’action de ces peptides, afin de pouvoir synthétiser des composés ayant les mêmes propriétés.

Le tabac aggrave les dégâts causés par l'alcoolisme (4-10-2005)

Selon une étude de Meyerhoff et al, menée au San Francisco VA Medical Center et publiée dans la revue Alcoholism: Clinical and Experimental Research, le tabagisme aggrave les dégâts cérébraux occasionnés par l’alcoolisme.

Nouveau traitement de l'obésité? (4-10-2005)

Des chercheurs de l’ Utah State University, à Logan, sont en train de développer un traitement plus sûr pour l’obésité. Fondé sur le recours aux nanoparticules, il consiste en quelque sorte à donner le change aux récepteurs cellulaires aux lipides, en créant une fausse sensation de satiété à ce niveau.
http://www.usu.edu/ust/index.cfm?ArticleID=4355

Mères célibataires et mariage (4-10-2005)

Selon une étude de la Cornell University, publiée dans Social Forces, les mères célibataires sont moins susceptibles de se marier que les femmes sans enfants. Si elles se marient, leurs époux sont plus susceptibles d’avoir de mauvaises perspectives en termes d’emploi.

Près de six mille médecins chassés par Katrina (4-10-2005)

L’ouragan Katrina a chassé un total de 5 944 médecins qui pratiquaient dans les régions de Louisiane et du Mississippi inondées, selon une étude menée par des chercheurs de l’université de Caroline du nord à Chapel Hill et basée sur des données de l’American Medical Association. La moitié d’entre eux environ sont des spécialistes, tandis que plus de deux tiers exerçaient dans trois districts de la Nouvelle-Orléans.

Partouzes aux conséquences redoutables (4-10-2005)

Le développement des “POZ parties”, des rencontres sexuelles de groupe où des hommes VIH positifs peuvent avoir des relations sexuelles non protégées avec d’autres hommes VIH positifs et qui sont apparues il ya dix ans environ à New York, risque de provoquer la diffusion de superinfections à VIH. Clatts et Goldsamt soulignent le risque de voir se développer l’extension de souches résistantes de VIH à la suite de cette pratique (Sex Transm Infect 2005;81:373)

Troubles sexuels : surtout chez les femmes mariées (4-10-2005)

Les femmes mariées se plaignent plus fréquemment de troubles sexuels que les femmes célibataires ou que les hommes mariés. C’est ce que montre une vaste enquête menée au Royaume-Uni, impliquant plus de 11 000 hommes et femmes de 16 à 44 ans et publiée dans Sexually Transmitted Diseases (Sex Transm Infect 2005;81:394). Parmi les autres constatations, le fait que les femmes ne pouvant pas discuter ouvertement de problèmes sexuels avec leur mari sont plus susceptibles de présenter des troubles sexuels..

Arreeuh, arreuh interdit dans une maternité anglaise (4-10-2005)

Un hôpital anglais vient d’interdire aux visiteurs de “roucouler” à l’attention des nouveau-nés de peur de voir leurs droits de l’homme (!) mis en cause et pour éviter des infections, rapporte la BBC. Dans une des salles de la maternité trône une poupée avec l’inscription suivante : «Qu’est-ce qui vous fait penser que je veux qu’on me regarde?» Le personnel de ce service en plein délire parle également du respect de la confidentialité pour les bébés!