LA LETTRE DU MEDECIN n°358
Le chiffre du jour: Neuf millions d’anesthésies générales sont pratiquées chaque année en France.
Le 9 juin de cette année-là
1672: naissance du futur tsar Pierre le Grand.
1783: naissance de Benjamin Brodie, chirurgien anglais, pionnier en chirurgie vasculaire, auteur de la première intervention pour veines variqueuses.
1815: fin du Congrès de Vienne au cours duquel les puissances européennes victorieuses de Napoléon Ier, redessinent la carte de l'Europe.
1836: naissance d’Elizabeth Garrett Anderson, première femme médecin en Grande-Bretagne et première femme maire de sa commune dans le Suffolk.
1870: décès de Charles Dickens.
1891: naissance de Cole Porter, auteur de très nombreuses chansons.
1934: Donald Duck fait son apparition aux Etats-Unis dans un dessin animé de Walt Disney, titré The Wise Little Hen.
1983: Margaret Thatcher remporte pour la deuxième fois les élections au Royaume-Uni.
Le site du jour: Classics in the History of Psychology
La citation du jour: «L'homme n'est pas un animal, c'est de la chair intelligente, même si parfois malade.» Fernando Pessoa
Les titres de l’édition
Encore une demi-année d’espérance de vie gagnée entre 2003 et 2004
Docteur Internet ne pourra jamais remplacer le médecin traitant
Taxe sur les billets d’avion dans 14 pays pour lutter contre le Sida, le palu et la TB
Le débat sur la légalisation de l’euthanasie s’anime au Royaume-Uni
Trois jours d’antibiothérapie pour une pneumonie en médecine de ville? (BMJ)
D’une partie de foot avec de nouveaux souliers au choc toxique (BMJ)
Mesdames peu mais souvent, Messieurs beaucoup mais rarement...
Pleine lune, nuits blanches?
Manger sain c'est bien, manger éthique c'est mieux
Informations supplémentaires à consulter sur le site MediPlanet
LU DANS GUNAIKEIA Vol. 10 N° 10 - Quelles femmes présentant une incontinence urinaire d’effort tireront profit d’un entraînement de la musculature du plancher pelvien?
Paru au Moniteur
Via le portail www.mediplanet.be, vous avez accès gratuitement:
Au moteur de recherche Medibase (mis à jour chaque mois):
- Tarif des médicaments
- Présentation et dosage
- Détail des conditions de remboursement
- Attestations Af, Bf,... imprimables (Formul. )
- Médicaments "bon marché" (signe √ dans la colonne « Profil »)
Aux infos médicaments:
- nouvelles spécialités du mois
- retrait, communiqués,...
Encore une demi-année d’espérance de vie gagnée entre 2003 et 2004
Les dernières données du service Démographie du Service Public Fédéral Economie montrent que l’espérance de vie dans notre pays a encore augmenté de façon non négligeable entre 2003 et 2004, passant de 78,82 à 79,47 ans. En dix ans, on a même augmenté de plus de deux années pleines à cet égard (de 77,35 ans en 1995 à 79,47 ans en 2004). Celle des hommes a augmenté de 75,85 à 76,47 ans, et celle des femmes est passée de 81,69 à 82,36 ans.
Là encore c’est une Belgique à deux vitesses qui se donne à voir puisque l’espérance de vie du citoyen flamand (80,27 ans) est supérieure de plus de deux ans à celle du Wallon moyen (78,04 ans), Bruxelles se situant plus près des chiffres du nord, avec 79,37 ans.
On relève accessoirement une diminution progressive de l’écart entre hommes et femmes (de 6,82 ans en 1995 à 5,89 ans en 2004).
Docteur Internet ne pourra jamais remplacer le médecin traitant
A notre époque, les patients sont réputés pour être plus critiques et chercheurs d'information. Mais une recherche publiée sur Health Expectations démonte cette conviction de plus en plus répandue dans le monde médical (Pharm MK et al. Health Expectations 2006;9:174-87.) Les patients ont certes soif d'informations et de sources écrites mais ils ne sont pas en mesure de les chercher seuls, et la multiplication des sources d'information (presse et internet) n'est pas suffisante pour rendre les patients autonomes dans la gestion de leurs maladies ou de leurs traitements. Seule une faible proportion de patients d'un niveau intellectuel et socioculturel élevé est à même de comprendre les prescriptions médicales et de faire preuve d' esprit critique par rapport aux informations venant d'une source autre que leur médecin traitant.
La majorité des patients dépend toujours de l' information médicale fournie par les médecins. Internet ou les médias ne pourront jamais se substituer à la relation médecin-patient, qui reste incontournable pour aider le patient à comprendre correctement sa pathologie et la gestion de celle-ci. La communication médecin patient doit donc être toujours considérée comme une priorité fondamentale et essentielle.
E.B-M
Taxe sur les billets d’avion dans 14 pays pour lutter contre le Sida, le palu et la TB
Le président Chirac a réussi à rallier treize pays en plus de la France au projet qui lui tient à coeur depuis le début de son dernier mandat électif, en 2002: taxer les billets d'avion pour financer l'achat de médicaments contre le sida, le paludisme et la tuberculose, rapporte Le Figaro. Les treize autres pays sont le Brésil, le Chili, Chypre, le Congo, le Gabon, la Côte d'Ivoire, la Jordanie, le Luxembourg, Madagascar, Maurice, le Nicaragua, la Norvège et le Royaume-Uni. Cette initiative s’inscrit dans le cadre plus global d’Unitaid, initiative destinée à acheter à faible coût les médicaments contre les maladies précitées et qui a été lancée au début de ce mois à l'occasion de la conférence de l'ONU sur le sida. Au total, 43 pays participent à Unitaid.
Le débat sur la légalisation de l’euthanasie s’anime au Royaume-Uni
Un ancien professeur d’éthique britannique lance un appel pour la légalisation de l’euthanasie, du moins passive, même involontaire. Pour Len Doyal, membre du comité éthique de la British Medical Association, on doit en effet pouvoir légaliser une pratique largement appliquée sur le terrain, y compris pour les malades incapables de donner leur consentement. Quant à la British Medical Association, elle a récemment renoncé à sa très ancienne opposition à toute forme de légalisation de l’euthanasie, pour adopter une position qualifiée de neutre dans ce débat.
Trois jours d’antibiothérapie pour une pneumonie en médecine de ville? (BMJ)
L’administration d’antibiotiques pendant 3 jours est tout aussi efficace pour traiter une pneumonie extra-hospitalière que les traditionnels traitements de 7 à 10 jours et pourrait contribuer à diminuer les résistances, concluent el Moussaoui et al, auteurs d’une étude néerlandaise menée sur 119 patients en utilisant de l’amoxycilline et publiée dans le British Medical Journal (BMJ 2006;332:1355).
D’une partie de foot avec de nouveaux souliers au choc toxique (BMJ)
Ce sont deux cas particulièrement étranges que révèlent Taylor et al, auteurs
d’une publication dans le British Medical Journal (BMJ 2006;332:1376). Il s’agit de deux cas de syndrome de choc toxique chez des jeunes ayant joué au football avec de tout nouveaux souliers et ayant de ce fait développé des «cloques». Ces phlyctènes contenaient du staphylocoque doré, d’où la complication précitée.
Mesdames peu mais souvent, Messieurs beaucoup mais rarement...
Le BMJ (2006;doing:10.1136/bmj.38831.503113.7c) publie une étude danoise selon laquelle, pour tirer un bénéfice cardiovasculaire de la consommation de vin, hommes et femmes doivent adopter des comportements différents concernant leur façon de boire. Les femmes doivent boire peu mais plus souvent, tandis que les hommes pourraient boire une quantité plus importante mais de façon nettement moins fréquente. D'après les chercheurs, le risque cardiovasculaire chez l'homme serait en effet proportionnel à la fréquence de consommation, tandis que chez les femmes, c'est la quantité d'alcool qui majore le risque. On peut objecter que cette étude, qui a été basée sur un journal de consommation tenu par les participants, présente des biais méthodologiques. Mais elle confirme si besoin en était que les femmes ne sont pas des hommes comme les autres.
E.B-M
Pleine lune, nuits blanches?
Une enquête publiée sur le Journal of Sleep Research menée par des chercheurs du département de médecine préventive et sociale de l'Université de Berne (Suisse) semble démontrer que le sommeil est moins reposant au cours des nuits de pleine lune. La pleine lune serait la cause d'un sommeil non récupérateur avec fatigue et fatigabilité au réveil. En outre, au cours des nuits de pleine lune, la durée du sommeil serait raccourcie, alors qu'en phase de nouvelle lune on dormirait plus longtemps. Mais les auteurs sont prudents et déclarent dans leurs conclusions que ces constatations nécessitent des études supplémentaires pour être validées.
E.B-M
Manger sain c'est bien, manger éthique c'est mieux
Manger sain, c'est bien. Mais on peut manger plus sain que sain en mangeant éthique. C'est ce sur quoi s'est penché un groupe de consommateurs, représentants du monde scientifique et représentants des institutions nationales et communautaires au terme d'une réunion tenue par l'UE à Bruxelles à l'initiative de la Coldiretti intitulée «futur alimentaire de l'Union Européenne : sécurité et marché.» Garantir la sécurité des aliments, la transparence des informations sur leur qualité et leur origine mais aussi des contrôles concernant les normes socio-environnementales pour éviter de mettre en vente des produits obtenus en dégradant l'environnemment ou en exploitant les populations: telles sont les priorités que devrait remplir l'Union Européenne. On pense aux fleurs cultivées au Kenya, en utilisant des pesticides non autorisés et en privant d'eau les populations locales. On évoque les tomates chinoises qui d'après une accusation lancée par le groupe Human Rights en Chine sont cultivées par des détenus condamnés aux travaux forcés.
(source).
E.B-M
Informations supplémentaires à consulter aussi sur le site MediPlanet
La FDA approuve le vaccin anti-HPV
La bière aux hormones pour la ménopause?
Des dizaines de milliers de fillettes mariées en Inde
La FDA approuve le vaccin anti-HPV
La Food and Drug Administration américine a approuvé hier le Gardasil®, le vaccin recombinant anti-papillomavirus des types 6, 11, 16 et 18 produit par MSD (et commercialisé en Europe par Sanofi-Pasteur) et destiné à la prévention du cancer du col utérin chez les filles et les femmes de 9 à 26 ans (lire aussi la LDM n°357, du 8 juin 2006). «C’est un jour important pour la santé publique et pour la santé des femmes et pour notre combat continu contre des maladies qui menacent la vie comme le cancer du col utérin», a commenté à cet égard le ministre-adjoint des USA à la Santé publique.
De la bière aux hormones pour la ménopause?
Une bière sans alcool enrichie en phyto-oestrogènes: voila une nouvelle source de substitution hormonale pour les femmes ménopausées, issue de la collaboration entre le Research Institute for Brewing and Maltin et une industrie tchèque productrice de bière. La république Tchèque est le premier consommateur de bière au monde et les femmes sont encore un marché à conquérir pour la consommation de bière...
E.B-M
Des dizaines de milliers de fillettes mariées en Inde
Des dizaines de milliers de fillettes sont mariées chaque année en Inde et supposées enfanter dès qu’elles arrivent à la puberté, rapporte la BBC. Selon le recensement de 2001, 300.000 filles de moins de quinze ans ont accouché en Inde, dont certaines pour la deuxième fois. Et cette année, ajoute la BBC, le nombre pourrait avoir atteint le demi-million. Même si les mariages d’enfants sont illégaux dans le pays depuis le Child Marriage Restraint Act imposé en 1929 par le colonisateur britannique, on voit parfois des unions impliquant des fillettes de… 6 ans.
LU DANS GUNAIKEIA Vol. 10 N° 10 - Quelles femmes présentant une incontinence urinaire d’effort tireront profit d’un entraînement de la musculature du plancher pelvien?
Hendrik Cammu, Michelle Van Nylen, Christophe Blockeel, Leon Kaufman, Jean-Jacques Amy
Service de Gynécologie-Obstétrique, AZ VUB, Bruxelles
L’incontinence urinaire est une affection très fréquente, que l’on rencontre chez au moins 14% des femmes de plus de 30 ans (1). L’International Continence Society définit l’incontinence urinaire d’effort comme l’émission involontaire d’urine via l’urètre simultanément à une augmentation de la pression intra-abdominale (2). L’incontinence urinaire a souvent un impact négatif sur la vie quotidienne de la femme (3) et elle s’améliore rarement spontanément (4). L’incontinence urinaire d’effort est classiquement traitée de deux manières: d’une part, il existe de nombreuses corrections chirurgicales du mécanisme de fermeture de l’urètre et d’autre part, il y a l’entraînement musculaire du plancher pelvien. Ces exercices ont un effet sur l’incontinence parce qu’ils soutiennent l’urètre et le col vésical de manière indirecte en raison de leur intrication avec le fascia endopelvien (5).
Lien vers article complet (PDF de 88 KB)
Paru au Moniteur (8 juin 2006)
• Arrêté royal déterminant la contribution financière de l'autorité fédérale belge aux activités de la Convention sur l'accès à l'information, la participation du public au processus décisionnel et l'accès à la justice en matière d'environnement pour l'année 2006 (p. 29432)
• Arrêté du Gouvernement flamand modifiant l'arrêté du Gouvernement flamand du 5 octobre 2001 portant exécution de l'article 33ter du décret du 23 janvier 1991 relatif à la protection de l'environnement contre la pollution due aux engrais et modifiant l'arrêté du Gouvernement flamand du 6 février 1991 fixant le règlement flamand relatif à l'autorisation écologique (p. 29437)
• Institut national d'assurance maladie-invalidité. Commission supérieure du Conseil médical de l'invalidité, institué auprès du Service des indemnités. Démissions et nominations de membres (p. 29445)
• Institut national d'assurance maladie-invalidité. Personnel. Démission honorable (p. 29446.)
• Institut national d'assurance maladie-invalidité. Comité d'évaluation des pratiques médicales en matière de médicaments, institué auprès du Service des soins de santé. Démission et nomination d'un membre (p. 29446)
• Institut national d'assurance maladie-invalidité. Conseil d'agrément des opticiens, institué auprès du Service des soins de santé. Renouvellement de mandats. Démission et nomination de membres (p. 29446)
• Office de contrôle des mutualités et des unions nationales de mutualités. Personnel. Démission volontaire d'un inspecteur financier (p. 29447)
Le 9 juin de cette année-là
1672: naissance du futur tsar Pierre le Grand.
1783: naissance de Benjamin Brodie, chirurgien anglais, pionnier en chirurgie vasculaire, auteur de la première intervention pour veines variqueuses.
1815: fin du Congrès de Vienne au cours duquel les puissances européennes victorieuses de Napoléon Ier, redessinent la carte de l'Europe.
1836: naissance d’Elizabeth Garrett Anderson, première femme médecin en Grande-Bretagne et première femme maire de sa commune dans le Suffolk.
1870: décès de Charles Dickens.
1891: naissance de Cole Porter, auteur de très nombreuses chansons.
1934: Donald Duck fait son apparition aux Etats-Unis dans un dessin animé de Walt Disney, titré The Wise Little Hen.
1983: Margaret Thatcher remporte pour la deuxième fois les élections au Royaume-Uni.
Le site du jour: Classics in the History of Psychology
La citation du jour: «L'homme n'est pas un animal, c'est de la chair intelligente, même si parfois malade.» Fernando Pessoa
Les titres de l’édition
Encore une demi-année d’espérance de vie gagnée entre 2003 et 2004
Docteur Internet ne pourra jamais remplacer le médecin traitant
Taxe sur les billets d’avion dans 14 pays pour lutter contre le Sida, le palu et la TB
Le débat sur la légalisation de l’euthanasie s’anime au Royaume-Uni
Trois jours d’antibiothérapie pour une pneumonie en médecine de ville? (BMJ)
D’une partie de foot avec de nouveaux souliers au choc toxique (BMJ)
Mesdames peu mais souvent, Messieurs beaucoup mais rarement...
Pleine lune, nuits blanches?
Manger sain c'est bien, manger éthique c'est mieux
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LU DANS GUNAIKEIA Vol. 10 N° 10 - Quelles femmes présentant une incontinence urinaire d’effort tireront profit d’un entraînement de la musculature du plancher pelvien?
Paru au Moniteur
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Encore une demi-année d’espérance de vie gagnée entre 2003 et 2004
Les dernières données du service Démographie du Service Public Fédéral Economie montrent que l’espérance de vie dans notre pays a encore augmenté de façon non négligeable entre 2003 et 2004, passant de 78,82 à 79,47 ans. En dix ans, on a même augmenté de plus de deux années pleines à cet égard (de 77,35 ans en 1995 à 79,47 ans en 2004). Celle des hommes a augmenté de 75,85 à 76,47 ans, et celle des femmes est passée de 81,69 à 82,36 ans.
Là encore c’est une Belgique à deux vitesses qui se donne à voir puisque l’espérance de vie du citoyen flamand (80,27 ans) est supérieure de plus de deux ans à celle du Wallon moyen (78,04 ans), Bruxelles se situant plus près des chiffres du nord, avec 79,37 ans.
On relève accessoirement une diminution progressive de l’écart entre hommes et femmes (de 6,82 ans en 1995 à 5,89 ans en 2004).
Docteur Internet ne pourra jamais remplacer le médecin traitant
A notre époque, les patients sont réputés pour être plus critiques et chercheurs d'information. Mais une recherche publiée sur Health Expectations démonte cette conviction de plus en plus répandue dans le monde médical (Pharm MK et al. Health Expectations 2006;9:174-87.) Les patients ont certes soif d'informations et de sources écrites mais ils ne sont pas en mesure de les chercher seuls, et la multiplication des sources d'information (presse et internet) n'est pas suffisante pour rendre les patients autonomes dans la gestion de leurs maladies ou de leurs traitements. Seule une faible proportion de patients d'un niveau intellectuel et socioculturel élevé est à même de comprendre les prescriptions médicales et de faire preuve d' esprit critique par rapport aux informations venant d'une source autre que leur médecin traitant.
La majorité des patients dépend toujours de l' information médicale fournie par les médecins. Internet ou les médias ne pourront jamais se substituer à la relation médecin-patient, qui reste incontournable pour aider le patient à comprendre correctement sa pathologie et la gestion de celle-ci. La communication médecin patient doit donc être toujours considérée comme une priorité fondamentale et essentielle.
E.B-M
Taxe sur les billets d’avion dans 14 pays pour lutter contre le Sida, le palu et la TB
Le président Chirac a réussi à rallier treize pays en plus de la France au projet qui lui tient à coeur depuis le début de son dernier mandat électif, en 2002: taxer les billets d'avion pour financer l'achat de médicaments contre le sida, le paludisme et la tuberculose, rapporte Le Figaro. Les treize autres pays sont le Brésil, le Chili, Chypre, le Congo, le Gabon, la Côte d'Ivoire, la Jordanie, le Luxembourg, Madagascar, Maurice, le Nicaragua, la Norvège et le Royaume-Uni. Cette initiative s’inscrit dans le cadre plus global d’Unitaid, initiative destinée à acheter à faible coût les médicaments contre les maladies précitées et qui a été lancée au début de ce mois à l'occasion de la conférence de l'ONU sur le sida. Au total, 43 pays participent à Unitaid.
Le débat sur la légalisation de l’euthanasie s’anime au Royaume-Uni
Un ancien professeur d’éthique britannique lance un appel pour la légalisation de l’euthanasie, du moins passive, même involontaire. Pour Len Doyal, membre du comité éthique de la British Medical Association, on doit en effet pouvoir légaliser une pratique largement appliquée sur le terrain, y compris pour les malades incapables de donner leur consentement. Quant à la British Medical Association, elle a récemment renoncé à sa très ancienne opposition à toute forme de légalisation de l’euthanasie, pour adopter une position qualifiée de neutre dans ce débat.
Trois jours d’antibiothérapie pour une pneumonie en médecine de ville? (BMJ)
L’administration d’antibiotiques pendant 3 jours est tout aussi efficace pour traiter une pneumonie extra-hospitalière que les traditionnels traitements de 7 à 10 jours et pourrait contribuer à diminuer les résistances, concluent el Moussaoui et al, auteurs d’une étude néerlandaise menée sur 119 patients en utilisant de l’amoxycilline et publiée dans le British Medical Journal (BMJ 2006;332:1355).
D’une partie de foot avec de nouveaux souliers au choc toxique (BMJ)
Ce sont deux cas particulièrement étranges que révèlent Taylor et al, auteurs
d’une publication dans le British Medical Journal (BMJ 2006;332:1376). Il s’agit de deux cas de syndrome de choc toxique chez des jeunes ayant joué au football avec de tout nouveaux souliers et ayant de ce fait développé des «cloques». Ces phlyctènes contenaient du staphylocoque doré, d’où la complication précitée.
Mesdames peu mais souvent, Messieurs beaucoup mais rarement...
Le BMJ (2006;doing:10.1136/bmj.38831.503113.7c) publie une étude danoise selon laquelle, pour tirer un bénéfice cardiovasculaire de la consommation de vin, hommes et femmes doivent adopter des comportements différents concernant leur façon de boire. Les femmes doivent boire peu mais plus souvent, tandis que les hommes pourraient boire une quantité plus importante mais de façon nettement moins fréquente. D'après les chercheurs, le risque cardiovasculaire chez l'homme serait en effet proportionnel à la fréquence de consommation, tandis que chez les femmes, c'est la quantité d'alcool qui majore le risque. On peut objecter que cette étude, qui a été basée sur un journal de consommation tenu par les participants, présente des biais méthodologiques. Mais elle confirme si besoin en était que les femmes ne sont pas des hommes comme les autres.
E.B-M
Pleine lune, nuits blanches?
Une enquête publiée sur le Journal of Sleep Research menée par des chercheurs du département de médecine préventive et sociale de l'Université de Berne (Suisse) semble démontrer que le sommeil est moins reposant au cours des nuits de pleine lune. La pleine lune serait la cause d'un sommeil non récupérateur avec fatigue et fatigabilité au réveil. En outre, au cours des nuits de pleine lune, la durée du sommeil serait raccourcie, alors qu'en phase de nouvelle lune on dormirait plus longtemps. Mais les auteurs sont prudents et déclarent dans leurs conclusions que ces constatations nécessitent des études supplémentaires pour être validées.
E.B-M
Manger sain c'est bien, manger éthique c'est mieux
Manger sain, c'est bien. Mais on peut manger plus sain que sain en mangeant éthique. C'est ce sur quoi s'est penché un groupe de consommateurs, représentants du monde scientifique et représentants des institutions nationales et communautaires au terme d'une réunion tenue par l'UE à Bruxelles à l'initiative de la Coldiretti intitulée «futur alimentaire de l'Union Européenne : sécurité et marché.» Garantir la sécurité des aliments, la transparence des informations sur leur qualité et leur origine mais aussi des contrôles concernant les normes socio-environnementales pour éviter de mettre en vente des produits obtenus en dégradant l'environnemment ou en exploitant les populations: telles sont les priorités que devrait remplir l'Union Européenne. On pense aux fleurs cultivées au Kenya, en utilisant des pesticides non autorisés et en privant d'eau les populations locales. On évoque les tomates chinoises qui d'après une accusation lancée par le groupe Human Rights en Chine sont cultivées par des détenus condamnés aux travaux forcés.
(source).
E.B-M
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La FDA approuve le vaccin anti-HPV
La bière aux hormones pour la ménopause?
Des dizaines de milliers de fillettes mariées en Inde
La FDA approuve le vaccin anti-HPV
La Food and Drug Administration américine a approuvé hier le Gardasil®, le vaccin recombinant anti-papillomavirus des types 6, 11, 16 et 18 produit par MSD (et commercialisé en Europe par Sanofi-Pasteur) et destiné à la prévention du cancer du col utérin chez les filles et les femmes de 9 à 26 ans (lire aussi la LDM n°357, du 8 juin 2006). «C’est un jour important pour la santé publique et pour la santé des femmes et pour notre combat continu contre des maladies qui menacent la vie comme le cancer du col utérin», a commenté à cet égard le ministre-adjoint des USA à la Santé publique.
De la bière aux hormones pour la ménopause?
Une bière sans alcool enrichie en phyto-oestrogènes: voila une nouvelle source de substitution hormonale pour les femmes ménopausées, issue de la collaboration entre le Research Institute for Brewing and Maltin et une industrie tchèque productrice de bière. La république Tchèque est le premier consommateur de bière au monde et les femmes sont encore un marché à conquérir pour la consommation de bière...
E.B-M
Des dizaines de milliers de fillettes mariées en Inde
Des dizaines de milliers de fillettes sont mariées chaque année en Inde et supposées enfanter dès qu’elles arrivent à la puberté, rapporte la BBC. Selon le recensement de 2001, 300.000 filles de moins de quinze ans ont accouché en Inde, dont certaines pour la deuxième fois. Et cette année, ajoute la BBC, le nombre pourrait avoir atteint le demi-million. Même si les mariages d’enfants sont illégaux dans le pays depuis le Child Marriage Restraint Act imposé en 1929 par le colonisateur britannique, on voit parfois des unions impliquant des fillettes de… 6 ans.
LU DANS GUNAIKEIA Vol. 10 N° 10 - Quelles femmes présentant une incontinence urinaire d’effort tireront profit d’un entraînement de la musculature du plancher pelvien?
Hendrik Cammu, Michelle Van Nylen, Christophe Blockeel, Leon Kaufman, Jean-Jacques Amy
Service de Gynécologie-Obstétrique, AZ VUB, Bruxelles
L’incontinence urinaire est une affection très fréquente, que l’on rencontre chez au moins 14% des femmes de plus de 30 ans (1). L’International Continence Society définit l’incontinence urinaire d’effort comme l’émission involontaire d’urine via l’urètre simultanément à une augmentation de la pression intra-abdominale (2). L’incontinence urinaire a souvent un impact négatif sur la vie quotidienne de la femme (3) et elle s’améliore rarement spontanément (4). L’incontinence urinaire d’effort est classiquement traitée de deux manières: d’une part, il existe de nombreuses corrections chirurgicales du mécanisme de fermeture de l’urètre et d’autre part, il y a l’entraînement musculaire du plancher pelvien. Ces exercices ont un effet sur l’incontinence parce qu’ils soutiennent l’urètre et le col vésical de manière indirecte en raison de leur intrication avec le fascia endopelvien (5).
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Paru au Moniteur (8 juin 2006)
• Arrêté royal déterminant la contribution financière de l'autorité fédérale belge aux activités de la Convention sur l'accès à l'information, la participation du public au processus décisionnel et l'accès à la justice en matière d'environnement pour l'année 2006 (p. 29432)
• Arrêté du Gouvernement flamand modifiant l'arrêté du Gouvernement flamand du 5 octobre 2001 portant exécution de l'article 33ter du décret du 23 janvier 1991 relatif à la protection de l'environnement contre la pollution due aux engrais et modifiant l'arrêté du Gouvernement flamand du 6 février 1991 fixant le règlement flamand relatif à l'autorisation écologique (p. 29437)
• Institut national d'assurance maladie-invalidité. Commission supérieure du Conseil médical de l'invalidité, institué auprès du Service des indemnités. Démissions et nominations de membres (p. 29445)
• Institut national d'assurance maladie-invalidité. Personnel. Démission honorable (p. 29446.)
• Institut national d'assurance maladie-invalidité. Comité d'évaluation des pratiques médicales en matière de médicaments, institué auprès du Service des soins de santé. Démission et nomination d'un membre (p. 29446)
• Institut national d'assurance maladie-invalidité. Conseil d'agrément des opticiens, institué auprès du Service des soins de santé. Renouvellement de mandats. Démission et nomination de membres (p. 29446)
• Office de contrôle des mutualités et des unions nationales de mutualités. Personnel. Démission volontaire d'un inspecteur financier (p. 29447)
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